มีคนเคยบอกว่า
“ความฝัน ไม่มีวันหมดเวลา แม้แต่ความฝัน ของคนที่รู้ว่าตัวเองกำลังจะเสียชีวิต”
เรื่องราวของชายหนุ่มชื่อ Ian Toothill อาศัยอยู่ที่รัฐ Willesden Green ประเทศอังกฤษ เมื่อปี 2015 คุณหมอได้บอกข่าวร้ายกับเขาว่า “เขากำลังป่วยเป็นมะเร็งลำไส้ระยะสุดท้าย” และคงมีชีวิตอยู่ได้อีกเพียง 4 เดือนเท่านั้น แต่ปัจจุบัน เขายังมีชีวิตอยู่ แถมยังเป็นผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายคนแรกที่สามารถพิชิตยอดเขาเอเวอเรสต์ได้อีกด้วย
อีกหนึ่งปัญหาที่พบบ่อยเวลาขึ้นไปคุยกับคนไข้บนหอผู้ป่วยคือ คนไข้ไม่ค่อยเห็นความสำคัญของการนำยาโรคประจำตัวเดิม หรือพกสมุดประจำตัวมาโรงพยาบาลด้วย หรืออาจจะพกมา แต่นำยามาไม่ครบทุกตัว หรือแม้แต่นำมาทุกตัวแต่แบ่งมาตัวละแผง สองแผงก็มี ซึ่งหากคนไข้ไม่เห็นความสำคัญหรือใส่ใจ แน่นอนว่าปัญหาต่างๆอาจเกิดตามมาได้อย่างแน่นอน ดังกรณีศึกษาที่จะยกตัวอย่างให้ฟังต่อไปนี้..
ช่วงนี้สังเกตว่าคนไข้คลินิกวาร์ฟารินมักจะมาด้วยค่าเลือดที่ผิดปกติ (INR out of target) ส่วนใหญ่จะมาด้วยค่าเลือดที่สูง จากการสอบถามเรื่องประวัติการกินอาหาร หลายเสียงตอบเหมือนกันว่า “กินมะม่วงมาค่ะ/ครับคุณหมอ” บางคนกินวันละสามถึงสี่ลูกก็มี เพราะฤดูนี้เป็นฤดูกาลแห่งผลไม้ไงล่ะคะ ไม่ว่าจะเป็นทุเรียน มังคุด เงาะ หรือแม้แต่มะม่วง พออ่านมาถึงบรรทัดนี้หลายคนอาจสงสัยว่ายาวาร์ฟารินคืออะไร? แล้วมะม่วงเกี่ยวอะไรกับยาวาร์ฟาริน? งั้นเรามาทำความรู้จักยาวาร์ฟารินไปพร้อมๆกันเลยดีกว่าค่ะ…
วันนี้ มีอุทาหรณ์สอนใจสำหรับบ้านหลังไหนที่มีเด็กเล็กอยู่ในครอบครัว เรื่องที่หลายครอบครัวอาจจะมองข้ามหรือคาดไม่ถึงว่ามันจะเกิดขึ้น และลืมไปว่า มันมีโอกาสเกิดขึ้นได้ เหมือนกับกรณีศึกษาที่จะเล่าให้ฟังต่อไปนี้ค่ะ
สวัสดีค่ะ คนไข้ป่วยเป็นอะไรมาคะ? เป็นประโยคที่จะต้องใช้ถามคนไข้ก่อนจะจ่ายยาในทุกๆวัน
แต่วันนี้ต่างจากวันอื่นๆ เพราะคำตอบของญาติคนไข้ ทำให้ฉันสะเทือนใจ นึกย้อนไปถึงเรื่องราวที่ผ่านมาของตัวเอง คำตอบคือ คนไข้กินยาฆ่าตัวตายมาค่ะ สาเหตุเกิดจาก “เครียดและกดดัน” ที่ตัวเองผลการเรียนตก
“คุณหมอมาแล้วๆ.. ” เสียงคนไข้มะเร็งร้องทักทาย พร้อมกับส่งรอยยิ้มและตาเป็นประกายมาหาฉัน วันจันทร์ของทุกอาทิตย์ จะเป็นวันนัดพบปะพูดคุยของฉันกับคนไข้มะเร็ง เราทุกคนจะแลกเปลี่ยนประสบการณ์ความรู้กันอยู่เสมอ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องอาการข้างเคียง หรือความรุนแรงของโรคที่เพิ่มขึ้น บางครั้งก็ได้ความรู้ใหม่เพิ่มจากคนไข้มาอีกต่างหาก จากการพูดคุยกันหลายๆครั้ง จะเจอคนไข้อยู่ 2 ประเภทใหญ่ๆด้วยกันคือ คนไข้ที่หาความรู้ทางวิทยาศาสตร์ คนไข้ที่หาความรู้ทาง”เขาว่ามา”ศาสตร์ เห่อๆ ทางวิทยาศาสตร์พอรับได้ พอจะคุยกันเข้าใจ เพราะแต่ละเรื่องมีหลักฐานอ้างอิง หาข้อมูลยืนยันได้ว่าจริงมั้ย แต่ทาง”เขาว่ามา”ศาสตร์นี่ เภสัชรับไม่ได้จริงๆค่ะ –” ทุกครั้งจะมีเรื่องขำขันมาถามกันเป็นประจำ เช่น “คุณหมอ เขาว่ามา ว่าคนไข้มะเร็งห้ามไปงานศพ ถ้าไปจะตาย!” “คุณหมอ เขาว่ามา ว่าคนไข้มะเร็งห้ามขับจักรยานใช่มั้ย?” หรือ “คุณหมอ เขาว่ามา ว่าคนไข้มะเร็งห้ามกินฝรั่ง กินแล้วจะตายคาปาก!” เอ่อ.. เดี๋ยวนะคะคนไข้ “เขา” นี่มันใครหรอคะ? ความเชื่อ เป็นสิ่งที่ลบล้างยากมากที่สุด เพราะเราต่างถูกปลูกฝังกันมาตั้งแต่โบราณกาล สิ่งที่ช่วยได้คือ พยายามอธิบายด้วยเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ เพื่อปรับทัศนคติและความเข้าใจของคนไข้ ให้คล้อยตามและเห็นด้วยมากขึ้น.. แค่นั้น แต่ก็ยังสงสัยไม่หาย ว่าเขานี่ มันเป็นใคร(Alright) ฮ่าๆ ..หรือต้องไปถาม Polycat … Read more
“คุณหมอ วันนี้ไม่หยุดหรอคะ?” เสียงแม่ค้าหน้าโรงพยาบาลตะโกนทักทายฉัน
แล้ววันนี้มันวันอะไร ทำไมถึงต้องหยุด (ฉันคิดในใจ) อ่อ วันนี้วันอาทิตย์ .. วันพักผ่อนของใครหลายๆคน แต่ก็ยังมีอีกหลายคนที่ไม่ได้พักผ่อน หนึ่งในนั้น นั่นคือ ฉันเอง 🙂
คงมีคนสงสัยว่าทำไมถึงต้องมีเภสัชกรประจำหอผู้ป่วย?
จริงๆ แค่มีหมอกับพยาบาล ก็น่าจะพอแล้ว? แต่ไม่ว่าอาชีพเราจะไปอยู่จุดไหนก็รู้สึกว่าจะเป็นปัญหาและอุปสรรคของคนภายนอกที่มองไปเสียหมด –“
เคยมีคนถามแอดมินว่า “สารดูดความชื้นมีคนกินจริงหรอ?” ขอตอบเลยค่ะว่า “จริง” บางคนอาจมองว่าเป็นเรื่องตลก จะมีใครไม่รู้เลยหรอว่ามันไม่ใช่ของกิน และที่ซองก็เขียนไว้ชัดขนาดนั้นว่า “ห้ามรับประทาน”
เรื่องง่ายๆ ที่บางคนอาจไม่รู้จริงๆค่ะ เพราะเคยมีคนไข้กินเจ้าสารดูดความชื้นนี้มาแล้ว เพราะเขาอ่านหนังสือไม่ออก และเภสัชแนะนำว่า ยาตัวนี้ต้องกินทุกวันจนหมด ก็เลยแกะซองสารดูดความชื้นกินด้วยเลย
“สิ่งที่ยากพอๆกับการรักษาคนไข้ นั่นก็คือ การสื่อสารกับคนไข้ยังไง ให้ได้ประสิทธิภาพมากที่สุด”
วันก่อนค่ะ…
เภสัช : คุณตา ทำไมมารับยาเคมีบำบัดครั้งนี้ น้ำหนักลดล่ะคะ กินข้าวไม่ได้เหรอ?
คนไข้ : ตากินข้าวได้น้อยครับ กินอะไรมันก็ไม่อร่อย รู้สึกรสอาหารที่กินมันแปลกๆ
เภสัช : อ่อ มันเป็นอาการข้างเคียงจากยาเคมีบำบัดที่คุณตาได้น่ะค่ะ มันจะทำให้ลิ้นรับรสเปลี่ยนไป และจะทำให้รู้สึกอยากอาหารลดลง แล้วคุณตาได้ไปซื้ออาหารเสริมทางการแพทย์มากินเสริมตามที่หนูแนะนำหรือยังคะ
ญาติคนไข้ : เนี่ยค่ะคุณหมอ กำลังจะไปซื้อผงโปรตีนมาชงให้คุณตากินพอดี
เภสัช : เดี๋ยวนะคะ ที่เภสัชพูดหมายถึงอาหารเสริมทางการแพทย์สำหรับคนไข้มะเร็งพวกเอนชัวร์ นีโอมูน อ่ะค่ะ ไม่ใช่ผงโปรตีนที่พวกนักกล้ามเอามาชงกินนะคะ เห่อๆ